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    2022年“滬惠?!北U掀谝焉?!這里可以查看自己的保單→

    2022-07-23 16:06:26 來源:壹點網

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    重要提醒!2022年“滬惠保”——>>投保期:截止至7月31日24時>>保障期:2022年7月1日- 2023年6月30日逾期不支持補繳!請尚未投保的市民,抓緊最后的時間上“隨申辦市民云”APP支持使用個人醫保余額為家人及6位符合投保條件的直系親屬投保!

    7月1日起,2022年“滬惠保”已進入保障期!參保之后——如何查看保單?哪些藥品可以報銷?如何理賠?……別急,今天我們就來聊聊這些你所關心的問題!更多疑問,也可以登錄“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”投保界面→點擊“我的訂單”→“常見問題”中找到解答:

    保單哪里看?

    2022年“滬惠保”保障責任是什么?2022版“滬惠保”在2021年度醫保范圍外住院醫療、國內特定高額藥品和質子重離子醫療三大保障基礎上,實現了“兩增一擴”,即:1、新增CAR-T高尖醫療保障(0免賠額,最高賠付金額達50萬元)2、新增15種海外特藥保障(0免賠額,最高賠付金額達30萬元)3、原有的國內21種特藥保障擴展到了25種(0免賠額,最高賠付金額達100萬元)

    CAR-T治療特定藥品是哪幾款? 保險期間內,被保險人經指定??漆t生的診斷和認定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發生的藥品費用,非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。保險公司對被保險人給付CAR-T治療藥品費用保險金總額以50萬元為限,一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。CAR-T治療特定藥品是:

    海外特藥在哪些地方買才可以報銷?在保險期間內,被保險人在海南博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、博鰲恒大國際醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院(海南博鰲研究型醫院)掛號,由指定??漆t生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在以上四家醫院門診或住院部購買和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付海外特殊藥品費用保險金總額以30萬元為限,一次或多次累計給付海外特殊藥品費用保險金金額達到30萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。海外特殊藥品目錄:

    哪些國內特定高額藥品費用能報銷?在保險期間內,被保險人在上海市二級及以上醫院掛號,由指定??漆t生診斷為特定疾病并書寫門診病歷和開具處方后,在上海市二級及以上醫院門診或上海市具備銷售藥品資質的藥店購買和使用《國內特定高額藥品目錄》中符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發生的藥品費用,非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付國內特定高額藥品費用保險金總額以100萬元為限,一次或多次累計給付國內特定高額藥品費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。

    特效藥品目錄:

    “特約藥店”有哪些?選擇在“滬惠保”30家特約藥店購藥,可享受國內特藥直付和送藥上門服務。30家特約藥店清單如下:

    如何申請理賠——2022年8月1日起,支持2022年度“滬惠保”電子憑證查詢、理賠申請。屆時,參保人可通過“隨申辦市民云”APP在線辦理相關事宜。以2021年“滬惠保”在線提交理賠申請步驟舉例:登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊進入“滬惠保”-點擊“我的訂單”→點擊“理賠申請”:

    根據你的理賠訴求,選擇理賠類型(支持本人申請理賠,以及代辦理賠)。根據保單要求提交相關證明材料并提交,等待反饋結果即可:

    免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。

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    責任編輯:ERM523

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